jueves, 6 de septiembre de 2012

En la lesión del Ligamento Cruzado Anterior en chicos, ¿que técnica quirúrgica uso?



La lesión del LCA es una patología que se da cada día con mayor asiduidad en el fútbol profesional argentino, en el rugby, y en varios deportes más. Es la lesión del momento, y su reparación siempre es quirúrgica. Hasta ahí, todos los profesionales de la salud que intervienen en un club coinciden, pero la pregunta del título genera controversias.
La gran mayoría de los cirujanos sostienen que la técnica H.T.H., donde el tendón rotuliano aporta el injerto, es la que se debe usar para los deportistas. Sin embargo, seguimos recibiendo jugadores con la técnica ST-RI., sabiendo que estos chicos pueden tener recidivas.

¿Entonces?

Con respecto a esto, los cirujanos de Diagnóstico Médico (Racing Club) sostienen que sólo operan a los deportistas con la técnica H.T.H.

¿Y si son chicos muy jóvenes, en edad de crecimiento?

En este caso, la técnica H.T.H. se debe evitar, porque se estaría interviniendo en la T.A.T. y se puede alterar su crecimiento, generando por ejemplo recurvatum de rodilla (iatrogenia).    
Lo que se viene realizando en chicos jóvenes es la técnica con injerto del Semitendinoso-Recto Interno, pero sabiendo que no será la técnica definitiva, ya que cuando finalice el crecimiento, el jugador será nuevamente intervenido con la técnica correcta.

¿Pero lo operan igual aunque todo marche sobre ruedas?

 Si. Este tema se habla con los padres en el momento de la primera cirugía, y todos están preparados para una segunda intervención. La segunda opción es no operar al chico tan joven, y tratar la lesión con kinesiología y gimnasio de ser posible, y sólo realizar la Técnica H.T.H. a partir de los 21 años.



Licenciado Joaquín Sánchez
Kinesiólogo - Fisiatra

Licenciado Marcelo Alejandro Doce
Kinesiólogo - Fisiatra

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